Подготовка к обследованиям

Навигатор раздела

7.Подготовка к эндоскопическим исследованиям
8.Колопроктологические исследования
1. Подготовка к лабораторным исследованиям
Подготовка к лабораторным исследованиям
Анализ крови
Рекомендация

Рекомендуется сдавать кровь на исследование в утренние часы.

Обратить внимание

Запрещаются: кофе, чай, сок

Можно  пить воду

!Кровь берется строго натощак. Не есть за 3 часа до исследования

Подготовка к лабораторным исследованиям
Биохимический анализ крови
За 2 дня до обследования

Отказаться от: алкоголя, жирной пищи, жареной пищи.

За 1–2 часа до забора крови

Не курить.

! Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

Перед исследованием крови
  • Максимально снизить физические нагрузки.
  • Исключить бег, подъем по лестнице.
  • Исключить перепады температур, то есть баню и сауну.
  • Избегать эмоционального возбуждения.

Минут 10–15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.

Желательно не есть 12–14 часов (не менее 8 часов).

Подготовка к лабораторным исследованиям
Анализ крови на гормоны
Рекомендации врача

У женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

Перед сдачей крови

Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.

Женщинам

Кровь на половые гормоны для женщин сдается строго по дням менструального цикла:

Прогестерон - 20–23 день цикла.

Тестостерон, пролактин не зависят от дня цикла.

ТТГ, свТ3, свТ4, Анти-ТРО  уточнять у врача.

Мужчинам

За 3 дня до проведения исследования тестостерона у мужчин необходимо исключить прием лекарственных препаратов, повышающих потенцию (Виагра и т. д.).

Подготовка к лабораторным исследованиям
Подготовка к сдаче крови на вирусные гепатиты
За два дня до

За два дня до забора крови исключить: цитрусовые, оранжевые фрукты, овощи

 

Рекомендуем

Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуем проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

Подготовка к лабораторным исследованиям
Липидограмма
Сдается строго натощак

Последний прием пищи должен быть примерно за 12 часов до забора крови.Минимум 8 часов, максимум 14 часов.

Соки, чай, кофе тоже считаются едой.При сильной жажде разрешена чистая минеральная вода.

Общие рекомендации

По возможности исключить факторы, влияющие на результат обследования:

  • Изнуряющие физические нагрузки.
  • Переутомление.
  • Психо-эмоциональные переживания.
  • Стресс. 

    Так как уровень жиров в крови подвержен колебаниям, желательно сдавать кровь на липидограмму утром, с 8 до 10 часов.

За 2 недели

Для достоверного результата не стоит резко садиться на диету: в течение двух недель до обследования питайтесь как обычно.

За сутки

Не употребляйте спиртное, как минимум за сутки  до забора крови.

За час

Не курите  за час до забора крови.

Подготовка к лабораторным исследованиям
Анализ мокроты
Обратить внимание

Анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер.

Перед сбором мокроты:

  • Почистить зубы.
  • Прополоскать рот и горло.

! Забор биологических жидкостей производится на голодный желудок.

Подготовка к лабораторным исследованиям
Анализ крови (биохимический, клинический)
Общие рекомендации

Кровь на лабораторные исследования сдается в утренние часы строго натощак.

За сутки

Воздержаться от курения.

За сутки до исследования — отказаться от алкоголя.

Для четкого определения уровня мочевой кислоты нужно ограничить в рационе: мясо, рыбу, чай, кофе.

Подготовка к лабораторным исследованиям
Общий анализ мочи
Общие рекомендации

Перед сбором мочи следует провести гигиенический туалет половых органов.

Моча собирается в сухой, чистый контейнер при свободном мочеиспускании, включая начальную (первую) порцию.

Для анализа на пробу Нечипоренко собирают среднюю порцию мочи.

Женщинам

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

 

Накануне

Не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)

Не принимать диуретики (мочегонные средства).

Подготовка к лабораторным исследованиям
Общеклинический анализ мочи
Общая информация

Собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания

Хранение мочи в холодильнике допускается при t 2–4 °C, но не более 1,5 часов.

Женщинам

Женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Алгоритм

1. Перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов.

2. Сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая. Предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи.

3. В специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию.

Подготовка к лабораторным исследованиям
Подготовка к спермограмме
Правила подготовки пациента перед сдачей спермограммы

Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное время.

Перед этим исследованием необходимо в течение 3-х дней воздерживаться от половых контактов, ограничить психо-эмоциональную нагрузку, прием алкоголя. Не следует собирать эякулят во время обострения воспалительных заболеваний.

Алгоритм сбора

Сперма для исследования собирается методом мастурбации за одну эякуляцию.

В качестве посуды для сбора спермы  наиболее предпочтительно использование стерильного одноразового пластикового контейнера для биопроб с герметично завинчивающейся крышкой. Возможно использование чистого широкогорлого стеклянного флакона.

Время транспортировки материала в лабораторию не должно превышать 1 час. Перевозить сперму необходимо при комнатной температуре.

Категорически запрещается собирать сперму в презерватив!
Подготовка к лабораторным исследованиям
Правила сбора материала для копрологического исследования
Правила сбора

Кал для исследования собирают в чистую стеклянную или пластиковую широкогорлую посуду в количестве 5-10г (примерно 1 чайная ложка). Предпочтительно использование одноразового пластикового контейнера для сбора кала, имеющегося в аптечной сети.

На анализ доставляется кал, собранный не позднее 8 часов после его выделения. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделений половых органов и других веществ, в том числе и лекарственных.

Нельзя собирать кал на исследование после клизм, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника. Исследование кала желательно проводить не ранее, чем через 2 суток после рентгенологического исследования. 

Кал, собранный в коробки, капсулы из под бахил, узкогорлую посуду для анализа не принимается!
Прием лекарств

Перед копрологическим исследованием нельзя принимать медикаменты, которые могут исказить результаты анализа: слабительные средства, препараты висмута, железа, все препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленные на жировой основе, ферментные препараты, Н2-блокаторы и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. 

Частные случаи

Если целью исследования является обнаружение скрытых кровотечений, то в предшествующие анализу 3 дня следует избегать принимать в пищу мясо, рыбу, все виды зеленых овощей.

Подготовка к лабораторным исследованиям
Анализ крови на холестерин, липидный спектр
Диета

3 дня до забора крови следует придерживаться гипохолестериновой диеты. Отказаться от употребления пищи, богатой пуринами (печень, почки).

За 12 часов до исследования начать голодание.

2. Подготовка к УЗИ
Подготовка к УЗИ
УЗИ органов брюшной полости (трансабдоминальное), гепатобилиарной зоны, селезёнки, определение жидкости в брюшной полости, функция желчного пузыря
Обратить внимание

УЗИ проводится натощак. Голод 8-10 часов.

Последовательность исследований: перед рентгенологическими и эндоскопическими методами исследования ЖКТ или через 5–6 часов после них.

Диета

За 2–3 дня до исследования необходимо исключить продукты (бесшлаковая диета):

  • овощи
  • бобовые в любом виде
  • фрукты и ягоды с косточками
  • газированные напитки
  • молоко
  • йогурты с фруктовыми наполнителями
  • кофеин-содержащие крепкие напитки, алкоголь
  • рыба и мясо (жирные сорта)
  • орехи и зерновой хлеб
  • сладости и хлебобулочные изделия
При метеоризме

За 2-3 дня до исследования принимать эспумизан 2 капсулы 3 раза в день.

Утром перед исследованием 2 капсулы.

Подготовка к УЗИ
Гинекологическое УЗИ
Общая информация

Гинекологическое УЗИ может проводиться трансабдоминальным, трансвагинальным методами. В зависимости от метода подготовка к исследованию отличается.

 

Перед исследованием

За 2-1,5 часа до исследования  выпить 3 стакана воды без газа и не мочится.

Трансвагинальный метод: выполнить гигиенические процедуры.

Трансабдоминальный метод: диета и принимать эспумизан по схеме.

Перед исследованием  желательно шесть часов ничего не есть.

За 1–2 дня до даты исследования исключить из рациона:

  • бобовые
  • капусту
  • и другие продукты, способствующие газообразованию.

Воздержаться от табакокурения и алкоголя.

 

За 1-2 дня до исследования принимать ЭСПУМИЗАН, по схеме: 2 капсулы 3 раза в день + 2 капсулы с утра перед исследованием.

День исследования

Исследование планово выполняется на 5–7 день менструального цикла.

Подготовка к УЗИ
УЗИ простаты через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально)
Перед исследованием

Перед иссдеованием выпить 0,7-1 литр воды, до исследования не мочиться. 

На исследование приходить с ощущением первых позывов к мочеиспусканию

 

За 1–2 дня до даты исследования исключить из рациона:

  • бобовые
  • капусту
  • и другие продукты, способствующие газообразованию.

Воздержаться от табакокурения и алкоголя.

За 1-2 дня до исследования принимать ЭСПУМИЗАН, по схеме: 2 капсулы 3 раза в день + 2 капсулы с утра перед исследованием.

Подготовка к УЗИ
УЗИ молочных желёз
Подготовка к иссдованию

Проводится в первой фазе цикла, с 7–12 день.

Если уже наступила менопауза, исследование можно назначать в любое время.

Обследование применяется в том числе для беременных, так как им противопоказана маммография из-за использования рентгеновского излучения.

Подготовка к УЗИ
Трансректальное исследование предстательной железы (ТРУЗИ)
Противопоказания

Заболевания прямой кишки, препятствующие введению ректального датчика.

Перед исследованием

Очистить кишечник очистительной клизмой!

Прием слабительных препаратов и стимуляторов моторики противопоказан.

За час до ТРУЗИ выпить 1 литр воды. Допускается пить воду по прибытии в клинику при недержании мочи.

На исследование нужно приходить с ощущением первых позывов к мочеиспусканию.

 

 

Подготовка к УЗИ
УЗИ мочевого пузыря
Диета перед исследованием

Исключить:

• кофе

• газированные напитки

• алкоголь

При склонности к метеоризму вечером в день перед процедурой принять Эспумизан.

К моменту процедуры орган должен быть туго заполнен — это поможет определить толщину стенок, форму органа и его контур.

За 1,5-2 часа до УЗИ выпить около 1,5 литра жидкости (чай, компот, вода без газа).

 

Подготовка к УЗИ
УЗИ сердца или эхокардиография
Общая информация

Это метод исследования, который позволяет выявить наличие некоторых структурных аномалий или изменений в сердце, возникающих при различных заболеваниях или пороках развития.

Обследование не требует особых подготовительных мероприятий, кроме положительного психологического настроя. Чрезмерное волнение, стресс может спровоцировать кардиологические изменения (учащение сердцебиения).

При себе иметь
  • ЭКГ (не старше 2-х недель),
  • направление от лечащего врача с указанием цели исследования,
  • данные предыдущих исследований (если таковые были).
Подготовка к УЗИ
УЗИ сосудов почем и брюшного отдела аорты
Диета за 2-3 дня до исследования
Исключить
  • овощи
  • бобовые в любом виде
  • фрукты и ягоды с косточками
  • газированные напитки
  • молоко
  • йогурты с фруктовыми наполнителями
  • кофеин-содержащие крепкие напитки, алкоголь
  • рыба и мясо (жирные сорта)
  • орехи и зерновой хлеб
  • сладости и хлебобулочные изделия
Разрешается
  • гречка, овсянка, перловая каша, сваренная на воде без добавления молока
  • отварная рыба (белое мясо)
  • яйцо вкрутую
  • варёное нежирное мясо, паровые котлеты
  • несолёные твёрдые сыры
  • сухарики или подсушенный хлеб в малых количествах
  • достаточное количество прозрачной жидкости 2,5 л/день
Общая информация

Исследование проводится строго натощак. Допускается легкий завтрак не раньше чем за 8 часов до УЗИ при назначении исследования во второй половине дня.

За 2-3 дня необходимо  принимать эспумизан и активированный уголь (другой абсорбент). 

Сосуды почек могут быть исследованы в комплексе с сосудами брюшной полости. Подготовка аналогичная.

Подготовка к УЗИ
Эластография печени
Общая информация

Эластография печени — современный метод исследования, который позволяет провести диагностическое сканирование органа предельно точно и максимально информативно, оценивая эластичность или жесткость тканей.

Проводится натощак (12 часов голод) перед рентгенологическими и эндоскопическими методами исследования ЖКТ или через 24 часа после них.

Противопоказания

Противопоказаний нет.

При метеоризме

За 2-3 дня до исследования принимать эспумизан 2 капсулы 3 раза в день.

Утром перед исследованием 2 капсулы.

3. Подготовка к компьютерной томографии
Подготовка к компьютерной томографии
Подготовка к КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Последовательность исследований

!Обратите внимание, что между КТ и рентгенографией с применением бария должно пройти достаточно времени: содержание бария в организме может стать причиной помех на томограмме.

Обследование проводят — натощак.

Диета и подготовка

За 2–3 дня придерживаться диеты.

Исключить из рациона: продукты вызывающие повышенное газообразование, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, выпечка, черный хлеб.

За день (накануне) исследования принять метеоспазмил (эспумизан и но-шпу).

Сделать очистительную клизму вечером перед исследованием.

Если процедура назначена на вторую половину дня, то разрешается съесть завтрак — немного жидкой пищи, например, каши или нежирного бульона. Также допускается слабый чай или вода. Не обедать.

Подготовка к компьютерной томографии
Подготовка к КТ органов брюшной полости с контрастированием
Подготовка

Анализ на креатинин — ОБЯЗАТЕЛЕН!

За 2–3 дня до исследования придерживаться диеты.Исключить из рациона: продукты вызывающие повышенное газообразование, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, выпечка, черный хлеб.

Последний прием пищи должен быть за 6–12 часов до проведения исследования.

Не рекомендуется пить воду, т. к. она стимулирует перистальтику кишечника.

Последовательность исследований

После проведенной рентгенографии органов брюшной полости — желудка и кишечника — должно пройти не менее 5 суток, т. к. остатки рентгеноконтрастных веществ (например, бариевой взвеси) могут повлиять на результаты томографии, искажая визуализацию органов и сосудов.

Подготовка к компьютерной томографии
Подготовка к КТ малого таза
Подготовка

Анализ на креатинин — ОБЯЗАТЕЛЕН

При исследовании почек и мочевыводящих путей — обязательным условием является наполненный мочевой пузырь.

За 2-3 дня до исследования придерживаться диеты. Исключить из рациона: продукты вызывающие повышенное газообразование, газированные напитки, выпечка, черный хлеб.

За день до исследования. Накануне исследования принять метеоспазмил (эспумизан и но-шпу). Сделать очистительную клизму вечером перед исследованием.

За 6–12 часов необходимо отказаться от приема пищи и напитков.

За 2 часа принять но-шпу, проходить на средне наполненный мочевой пузырь (за полчаса выпить 500 мл воды)

4. Подготовка к рентгенологическим исследованиям
Подготовка к рентгенологическим обследованиям
Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
Можно

Накануне вечером, не позднее 18:00 — легкий ужин, пища полужидкая.

Исключить

Исключить: мясную, грубую пищу, черный хлеб, картофель.

Утром на обследование пациент приходит СТРОГО натощак.

Не есть, не пить, не чистить зубы, не принимать таблетки, не курить.

НИЧЕГО не должно попасть в рот, иначе сразу начнёт вырабатываться желудочный сок.

С собой иметь
  1. Направление от врача.
  2. Выписки из стационара.
  3. Рентгеновские снимки.
  4. Описания сделанные ранее (если таковые имеются).
  5. Результаты обследования по ФГДС.
Подготовка к рентгенологическим обследованиям
Подготовка к проведению внутривенной урографии
Подготовка

Внутривенная урография проводится натощак. Анализ на креатинин — ОБЯЗАТЕЛЕН.

Далее на выбор 1 из 2-х вариантов подготовки:

  • 1 Накануне вечером и утром, не позднее, чем за 2 часа до исследования, выполняют по 2 очистительные клизмы (каждая по 2 литра воды комнатной температуры) с интервалом 30 мин.
  • 2 Накануне вечером принимать лекарственный препарат «Фортранс» по схеме (см. инструкцию поприменению).

!При любом варианте подготовки, утром пациенту рекомендуется лёгкий завтрак во избежание образования «голодных» газов.

Диета

За 2–3 дня до обследования назначают диету, исключающую газообразование.

Из рациона стоит временно исключить: черный хлеб, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, сладости и газированные напитки, кофе.

Подготовка к рентгенологическим обследованиям
Подготовка к ирригоскопии
Диета

За 3 дня до исследования — диета, направленная на снижение потребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Из рациона стоит временно исключить: черный хлеб, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, сладости и газированные напитки, кофе.

Накануне вечером — легкий ужин, не позднее 18 часов.

Необходимо, в зависимости от цели исследования, заранее решить вопрос с врачом о целесообразности отмены препаратов уменьшающих или увеличивающих перестальтику: нош-па, попаверин, дротаверин и др.

Очистка кишечника

Для очистки толстого кишечника можно использовать ОДНУ из предложенных схем подготовки (накануне дня исследования):

1. Очищение препаратом — Фортранс (или Мовипреп).

2.Очистительная клизма: после ужина 2 очистительные клизмы (каждая по 2 литра воды комнатной температуры) с интервалом 30 мин.

!При любом варианте подготовки утром (7:00) пациенту рекомендуется лёгкий завтрак во избежание образования «голодных» газов.

С собой иметь
  1. Сменную обувь (тапки).
  2. Халат.
  3. Пелёнку — 2 шт.
  4. Полотенце.
  5. Туалетную бумагу.
  • Направление от врача.
  • Выписки из стационара.
  • Описания сделанные ранее (если таковые имеются).
  • Результаты обследования по колоноскопии.
Подготовка к рентгенологическим обследованиям
Маммография
Рекомендации перед маммографией

С профилактической целью маммографию нужно делать всем здоровым женщинам после 40 лет ежегодно.

Наиболее точным и безболезненным исследование молочной железы будет проводиться с 7-го по 12-й день после начала менструации*.

В период с 7-го по 12-й день цикла в норме нет отека молочной железы, поэтому это время и является оптимальным для ее исследования.

Кроме этого, процедура маммографии требует некоторого сжимания молочной железы между специальными пластинами, а при наличии в ней отека эта манипуляция может стать болезненной.

Если у женщины уже нет менструации, то есть она пребывает в менопаузе, то маммографию можно делать в любой момент.

Противопоказание

Беременность на любом сроке.

5. Подготовка к магнитно-резонансной томографии
Подготовка к магнитно-резонансной томографии
Подготовка к МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, холангиопанкреотографии
Общие требования

Делается натощак:

  • Прием пищи не позднее, чем за 6-12 часов до обследования.
  • Воду не пить за 4 часа. Чрезмерное наполнение желудка значительно затруднит визуализацию органов и повлияет на качество изображения.

На МРТ желательно прийти с результатами предыдущих обследований.

Важно

При выполнении исследования с контрастным усилением анализ на креатинин — ОБЯЗАТЕЛЕН!

Срок годности — 1 месяц

Диета
  • За 2-3 дня нужно придерживаться диеты и исключить из рациона:
    • продукты, вызывающие повышенное газообразование
    • газированные напитки
    • выпечку
    • черный хлеб
  • За день 

Накануне исследования нужно принимать эспумизан и но-шпу.

Сделать очистительную клизму вечером перед исследованием.

  • За 4 часа

Нельзя пить воду.

  • За 2 часа

Необходимо принять препарат, снижающий газообразование – метеоспазмил (или эспумизан и но-шпу).

Относительные противопоказания:

При наличии у пациента:

  • установленных стентов
  • инсулиновой помпы
  • скрепок
  • искусственных суставов
  • кава-фильтров
  • имплантатов зубов
  • брекет-систем
  • дроби
  • игл и т. д.

обязательно предупредить врача, выполняющего исследования или предоставить разрешение лечащего или оперировавшего врача. При возможности, предоставить паспорт (мед. документацию) на конструкцию.

Вес пациента до 200 кг. При клаустрофобии возможно проведение исследования в присутствии сопровождающего.

Абсолютные противопоказания:
  • кардиостимулятор
  • нейростимулятор
  • кохлеарный имплант среднего уха
  • металлические фрагменты в глазу/черепе
  • первый триместр беремености
  • аневризмальные клипсы
Подготовка к магнитно-резонансной томографии
Подготовка к МРТ органов малого таза
Общие требования

Делается натощак:

  • Натощак или, если есть необходимость, поесть можно небольшое количество легкой пищи.
  • Нужен умеренно наполненный мочевой пузырь (выпить стакан воды за час до исследования и не мочиться).

На МРТ желательно прийти с результатами предыдущих обследований.

Женщинам МРТ малого таза назначается на 5-7 дни месячного цикла.

Важно

При выполнении исследования с контрастным усилением анализ на креатинин — ОБЯЗАТЕЛЕН!

Срок годности — 1 месяц

 

Для очистки кишечника нельзя использовать препарт фортранс, так как он усиливает перельстатику кишечника.

Диета
  • За 2-3 дня нужно придерживаться диеты и исключить из рациона:
    • продукты, вызывающие повышенное газообразование
    • газированные напитки
    • выпечку
    • черный хлеб
  • За день 

    Накануне исследования нужно принимать эспумизан и но-шпу.

    Сделать очистительную клизму вечером перед исследованием.

    • За пол часа

    Необходимо принять препарат, снижающий перельстатику –  2 таблетки но-шпа, если нет противопоказаний.

Относительные противопоказания:

При наличии у пациента:

  • установленных стентов
  • инсулиновой помпы
  • скрепок
  • искусственных суставов
  • кава-фильтров
  • имплантатов зубов
  • брекет-систем
  • дроби
  • игл и т. д.

обязательно предупредить врача, выполняющего исследования или предоставить разрешение лечащего или оперировавшего врача. При возможности, предоставить паспорт (мед. документацию) на конструкцию.

Вес пациента до 200 кг. При клаустрофобии возможно проведение исследования в присутствии сопровождающего.

 

Абсолютные противопоказания
  • кардиостимулятор
  • нейростимулятор
  • кохлеарный имплант среднего уха
  • металлические фрагменты в глазу/черепе
  • первый триместр беремености
  • аневризмальные клипсы
6. Подготовка к функциональным исследованиям
Подготовка к функциональным исследованиям
Подготовка к проведению спирографии (исследование функции внешнего дыхания)
Общая информация

Исследованием ФВД называют объективный метод оценки функции системы дыхания. В клинических исследованиях используют, чтобы выявить легочную или бронхиальную патологии на ранней стадии.

ФВД с функциональными пробами (лекарственными препаратами) проводится по назначению лечащего врача.

Важно

За сутки исключить активную физическую нагрузку.

За 3 часа до исследования исключить курение.

15 минут до исследования отдохнуть, восстановить дыхание.

Рекомендуется проводить исследование в утреннее время, натощак, препараты и ингаляции не применять.

При себе иметь

При себе у пациента должны быть направление от врача о цели исследования и результаты рентгенограммы грудной клетки (флюорограммы) или КТ легких.

Подготовка к функциональным исследованиям
Подготовка к проведению нагрузочного ЭКГ-теста
Общая информация

Стресс-тест- это процедура, которая используется, чтобы определить толерантность к физической нагрузке, наличие или отсутствие ишемических смещений сегмента  ST, нарушений ритма на физ. нагрузку.

Вы будете заниматься на беговой дорожке или велотренажёре, в то время как врач будет контролировать ваше артериальное давление и сердечный ритм. Когда пульс достигнет пикового уровня, нагрузка прекратиться, затем идет регистрация ЭКГ и АД в период восстановления после нагрузки.

Врач кардиолог или терапевт может назначить это исследование, если вас беспокоят боли в груди, и если подозревает, что это связано с ишемической болезнью сердца или инфарктом миокарда (сердечный приступ). Этот тест также используют у пациентов, находящихся на сердечной реабилитации, чтобы определить, какие нагрузки может выдерживать их организм. Тест позволяет определить результат шунтирования, ангиопластики или приема антиангинальных или антиаритмических препаратов.

В направлении на исследование должно быть указание на отсутствие противопоказаний для исследования, пациент должен предоставить обычную ЭКГ, результаты холтера ЭКГ и УЗИ сердца.

На все исследования пациент должен приходить без признаков ОРВИ и температуры и без обострения хронических заболеваний.  

Подготовка
  1. За два-три часа перед тестом рекомендуется легкий перекус .
  2. Если вы курильщик, не курите в день проведения теста, потому что никотин может повлиять на частоту сердечных сокращений.
  3. Не пейте кофе и не принимайте какие-либо лекарства, содержащие кофеин, без консультации с врачом.
  4. Если вы принимаете другие препараты, спросите у врача, следует ли вам их принимать в день теста. Некоторые сердечные препараты (например, бета-блокаторы, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат и нитроглицерин) не следует принимать перед тестом. Также сообщите врачу, если вы принимаете лекарства для лечения диабета.
  5. Наденьте комфортную и свободную одежду. Так как вы будете заниматься физическими упражнениями, наденьте обувь, удобную для бега или ходьбы.
Подготовка к функциональным исследованиям
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Общая информация

К данному исследованию пациенту не нужно специально готовиться.

Не рекомендуется употреблять в пищу продукты, в составе которых присутствует кофеин (пр. кофе, чай, кола и шоколад) в течение 12 часов перед обследованием.

 

Виды исследований

Чтобы обнаружить определенные типы аномальной электрической активности в мозге, пациентам, в некоторых случаях, необходимо находиться в состоянии сна. Иногда пациентов просят не спать всю ночь перед обследованием или спать меньшее количество времени (около 4 или 5 часов), лечь спать позже и встать раньше, чем обычно. В случае обследования ребенка, родителям необходимо проследить за тем, чтобы ребенок не дремал перед процедурой. При проведении такого типа ЭЭГ необходимо попросить кого-либо довезти Вас до больницы.

Приём препаратов

По предварительной договоренности со специалистом требуется отменить прием противосудорожных средств за трое суток до исследования. 

За день до электроэнцефалограммы (ЭЭГ) сообщите доктору, если принимаете какие-либо лекарства. Перед обследованием доктор, возможно, попросит приостановить применение определенных препаратов (пр. седативные средства и транквилизаторы, мышечные релаксанты, снотворные и лекарства для профилактики приступов). Эти лекарства могут оказать влияние на обычную электрическую активность мозга и вызвать аномальные результаты испытаний.

Волосы

Волосы на голове должны быть чистыми, не рекомендуется использовать различные косметические средства для волос (гели, пенки, лаки и т. п.). Дреды и косы требуется распустить, а также, непосредственно, перед началом процедуры необходимо снять серьги.

Так как электроды присоединяются к волосистой части головы, удостоверьтесь в чистоте волос и отсутствии на них спреев, масел, кремов и лосьонов. Промойте волосы шампунем и сполосните теплой чистой водой накануне перед обследованием. Не используйте кондиционер для волос и масла.

Подготовка к функциональным исследованиям
Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД
Подготовка
  1. Рекомендуется принять душ, т.к. после установки электродов в течение 24 часов нельзя будет принимать водные процедуры.
  2.  Мужчинам удалить (при необходимости) волосяной покров с передней поверхности грудной клетки.
  3. Нельзя подвергаться тяжелым, длительным физическим нагрузкам.
  4. Находиться вблизи трансформаторных будок и мощных линий электропередач.
  5. Носить хлопковую одежду.
  6. Вести дневник.

 

Проведение исследования

Холтеровское мониторирование осуществляется путём наложения электродов, которые располагаются на грудной клетке пациента. Для лучшего контакта над участком наложения электродов сбривается волосяной покров.

Для повышения электропроводности используется специальный гель, электроды фиксируются клейкими кольцами и полосками лейкопластыря. Применяют, как правило, одноразовые электроды.

Записывающее устройство снабжают аккумуляторными батареями и помещают в специальный футляр.

Во время холтеровского мониторирования пациент ведёт дневник, в котором отмечает основные события (например, подъём по лестнице, половой акт, мочеиспускание, сон и т.д.), а также неприятные и болевые ощущения в грудной клетке, сердцебиения, головокружение и пр.

Пациенту рекомендуют свободную одежду, лучше из хлопка, чем из синтетики или шерсти. Советуем держаться подальше от магнитов, металлоискателей, линий высоковольтной электропередачи и электрооборудования. При использовании мониторов смачивание электродов недопустимо, а значит, придётся избегать купания. Большое значение для достижения хороших результатов при минимальном количестве ошибочных измерений имеет правильное поведение пациента во время мониторирования. 

Во время измерения АД рука с пневмоманжетой должна быть вытянута вдоль туловища и расслаблена.

Исключаются интенсивные физические нагрузки и упражнения в день проведения мониторирования АД.

Если измерение АД начинается во время ходьбы, нужно остановиться, опустить руку вдоль туловища и подождать окончания измерения.

Пациенту не разрешается смотреть на показания прибора, так как это провоцирует у него тревожную реакцию, что может привести к искажению результатов и нивелировать основное преимущество СМАД.

Ночью больной должен спать, а не думать о работе регистратора, иначе величины ночного АД будут недостоверными.

Во время мониторирования пациент должен вести подробный дневник,

в котором отражаются его действия и самочувствие

Подготовка к функциональным исследованиям
Подготовка к проведению суточного мониторирования АД и ЭКГ
Когда назначают исследование?

Суточное мониторирование АД и ЭКГ по Холтеру - это непрерывная регистрация ЭКГ на протяжении суток. Запись ЭКГ осуществляется при помощи небольшого портативного прибора, который пациент носит на поясе под одеждой. Во время исследования пациент ведет обычный образ жизни, отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных ощущений в области сердца. Исследование выполняется как в стационаре, так и амбулаторно.

Суточную запись АД и ЭКГ по Холтеру необходимо делать при жалобах на сердцебиение, перебоях и болях в области сердца, при частом и редком пульсе, при скачках давления, при наличии головокружений и обмороков

Нельзя

1).Находиться вблизи трансформаторных будок и мощных линий электропередач.

2). Купаться в душе, принимать ванну, посещать баню.

3).  Нельзя подвергаться тяжелым, длительным физическим нагрузкам, потому что высокое потоотделение приводит к отклеиванию электродов.

На время обследования нужно надевать хлопчатобумажное нижнее белье, исключать одежду, изготовленную из шелковых тканей и электризующихся синтетических материалов;

Прибор не подвергать ударам, воздействию вибраций, воздействию низких и высоких температур. Кроме того, рядом с агрессивными средствами его эксплуатировать нельзя

 

Как проводится исследование?

Пациент приходит в отделение функциональной диагностики, его приглашают пройти в кабинет, где медработник проводит инструктаж по поводу предстоящего исследования. Далее пациенту на кожу передней грудной стенки устанавливаются электроды (5 – 7 штук в зависимости от модели прибора) с помощью одноразовых электродов. Эти электроды подсоединены к портативному прибору, который носится на груди или на поясе. В случае бифункционального (двойного) исследования, когда проводится мониторинг ЭКГ совместно с АД, пациенту накладывается манжета на плечо, также соединенная с прибором. Каждая  процедура установки занимает не более 15 минут, не вызывая неприятных ощущений.

Далее пациенту выдается дневник, где на бланке в форме таблички необходимо отмечать время и действия, совершенные в это время, а также болевые или иные дискомфортные ощущения. То есть пациент должен фиксировать за сутки все, что с ним происходит – сон, принятие пищи, ходьбу, физические и психоэмоциональные нагрузки, выполнение работы, период отдыха. В обязательном порядке фиксируется время приема лекарств, так как это важно для врача с точки зрения влияния того или иного препарата на функции сердца. На протяжении исследования нельзя принимать душ или ванну, так как недопустим контакт прибора и электродов с водой.

Спустя сутки (или несколько суток, в зависимости от назначения врача) пациент снова приходит в этот же кабинет, где врач отклеивает электроды с его груди, снимает манжету и забирает портативный аппарат. Врач оценивает полученные данные и выдает заключение, которое будет передано лечащему врачу или выдано на руки  пациенту для последующей коррекции лечения при необходимости.

 

7. Подготовка к эндоскопическим исследованиям
Подготовка к эндоскопическим исследованиям
Видеоэзофагогастродуоденоскопия
Общая информация

Эзофагогастродуоденоскопия (ВГДС) относится к эндоскопическому методу исследования, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.

Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.

За 2 дня

За 2 дня исключить рациона:

  • шоколад (шоколадные конфеты)
  • семечки
  • орехи
  • острые блюда
  • алкоголь
Подготовка накануне вечером

Проводится — строго НАТОЩАК!

Легкоусвояемый (без салатов!)  ужин до 18:00–19:00.

В день исследования, до процедуры ВГДС

Не рекомендуется:

  • курить
  • принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь
  • пить воду

Важно, что бы была одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты. Духами, одеколоном не пользоваться.

Разрешается

  • делать УЗИ брюшной полости и других органов
  • принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая, или взять с собой
  • делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ВГДС
С собой иметь

1. Постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме)

2. Данные предыдущих исследований ВГДС (для определения  динамики заболевания).
 Данные биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии).

3. Направление на ВГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…).

4. Полотенце, хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

Подготовка к эндоскопическим исследованиям
Бронхоскопия
Об ислледовании

Бронхоскопия — эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов.

С собой иметь

1. Данные КТ ОГК (не позднее 7 дней с момента исследования).

2. Направление от врача.

3. Выписки из стационара.

4. Рентгеновские снимки.

5. Описания сделанные ранее (если таковые имеются).

6. Взять с собой полотенце.

Подготовка к исследованию

Последний прием пищи должен быть не позже 18:00–19:00 накануне исследования.

Последний прием жидкости не менее чем за 3 часа до исследования!

В день исследования
  • Утром до процедуры не принимать: пищи, воды, лекарств, не курить в день исследования

Перед процедурой не забудьте предупредить доктора о наличии аллергии и приеме лекарств, наличии зубных протезов.

8. Колопроктологические исследования
Подготовка к колопроктологическому исследованию
Подготовка к колоноскопии
Общая информация

Видеоколоноскопия (ВКС) — эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами.

Иметь с собой

1. Постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме).

2. Если ранее выполнялось - данные предыдущих исследований ВКС (для определения
 динамики заболевания).

Данные биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии).

3. Направление на ВКС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…).

Подготовка к исследованию
  • Проводится — строго НАТОЩАК!
  • Помните, что необходимым  и наиболее важным аспектом  успешного проведения исследования является подготовка толстой кишки.Хорошая подготовка позволяет выполнить детальный осмотр всей толстой кишки и выявить даже небольшие по размеру образования, а также выполнить весь спектр необходимых манипуляций (взять биопсию, удалить полипы и др.).
  • При плохой подготовке просвет кишки закрыт кишечным содержимым, увидеть слизистую оболочку невозможно. Плохая подготовка ведет к снижению качества и диагностики, увеличивает длительность исследования, в ряде случаев заставляет проводить повторную колоноскопию.
Диета. За 2–3 дня до исследования.

Исключить продукты (бесшлаковая диета):

  • овощи
  • бобовые в любом виде
  • фрукты и ягоды с косточками
  • газированные напитки
  • молоко
  • йогурты с фруктовыми наполнителями
  • кофеин-содержащие крепкие напитки, алкоголь
  • рыба и мясо (жирные сорта)
  • орехи и зерновой хлеб
  • сладости и хлебобулочные изделия

Разрешенная диета

  • отварная рыба (белое мясо)
  • яйцо вкрутую
  • варёное нежирное мясо, паровые котлеты
  • несолёные твёрдые сыры
  • подсушенный хлеб в малых количествах
  • достаточное количество прозрачной жидкости 2,5 л/день

 

Диета за 1 день до исследования

Утром легкий завтрак из рекомендуемых продуктов выше.

  • После завтрака до окончания  исследования  нельзя принимать твердую пищу.
  • Разрешается только пить прозрачные жидкости: Воду, Нежирные бульоны, Морсы, Соки без мякоти,Чай с сахаром или медом

После завтрака, до 17:00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости — до 2 литров

Не рекомендуется принимать: молоко, кисель, кефир.

Далее этап очистки кишечника с помощью препаратов по одной из предложенных схем.

С начала приема препаратов не следует употреблять пищу!
 Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.

Подготовка к колоноскопии препаратом — Фортранс

Одноэтапная подготовка.

Накануне исследования.

В 16:00 подготовить раствор Фортранса

Для этого 1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1 литре кипяченой воды комнатной температуры. Принимать следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.

В 17:00 таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс».

В 18:00 таким же методом выпить третий пакет препарата «Фортранс»

В 19:00 таким же методом выпить четвертый пакет препарата «Фортранс»

 

Двухэтапная подготовка (если исследование назначено на 12 часов и позже).

Накануне исследования.

Обед в 13:00 небольшим объемом, без круп, только разрешенные продукты и прозрачные жидкости.

В 18:00 выпить 1-ый литр раствора ФОРТРАНС

В 19:00 выпить 2-ой литр раствора ФОРТРАНС

В день исследования:

В 06:00 выпить 3-ий литр раствора ФОРТРАНС

В 07:00 выпить 4-ый литр раствора ФОРТРАНС

В 07:00–07:30 500 мл жидкости.

Через 1–3 часа после начала приема раствора «Фортранс» должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.

Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.

При подготовке к исследованию препаратом «Фортранс» выполнение клизм не требуется!

Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) нельзя!

Подготовка к колоноскопии препаратом — Мовипреп

Одноэтапная вечерняя.

Накануне исследования в 19:00–20:00 выпить 1-ый литр раствора МОВИПРЕП

В 20:00–20:30 500 мл жидкости.

В 21:00 выпить 2-й литр раствора МОВИПРЕП

21:00–22:00 500 мл жидкости

Двухэтапная (если исследование назначено на 14 часов и позже)

Накануне исследования

  • На ужин только разрешенные прозрачные жидкости.
  • 20:00–21:00 выпить 1-ый литр раствора МОВИПРЕП
  • 21:00–21:30 500 мл жидкости.

День исследования

  • 06:00–07:00 выпить 2-й литр раствора МОВИПРЕП.
  • 07:00–07:30 500 мл жидкости.
  • !Контроль характера стула самим пациентом — крайне важный момент подготовки!
  • Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) нельзя!